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去医院看病想省时省力不折腾,怎么做很关键

原标题:去医院看病想省时省力不折腾,怎么做很关键

《子琳为您读健康》第318期

撰文/医学科普作家 子琳

受访专家:北京大学口腔医院牙周科主任医师 栾庆先;首都医科大学附属宣武医院疼痛科副主任医师 岳剑宁

今天咱们来聊聊看病。看病一直以来都是热门话题,似乎何时到医院都非常拥挤。

在医生稀缺、医疗资源有限的环境下,我们作为求医者应该怎么做才能提高看病效率?怎么做会影响看病效果?其实看病也是门学问,不光对医生,对患者也是如此。接下来我要讲的这些故事都是门诊上的普遍现象,我想说:您的配合太重要了!

门诊常见怪象1:向医生隐瞒病情

我们到医院看病的时候,第一步往往就是医生的问诊。有时候患者会对医生很“嫌弃”,本身就难受着呢,还问个没完没了。

关于问诊这个步骤医生没有时间和我们解释它的重要性,于是他们拜托我来告诉大家,这一步有多重要。

北京大学口腔医院牙周科栾庆先教授是我国知名的牙周疾病专家。他说,牙周病目前没有特效药,洗牙是治疗牙周病的第一步。而洗牙却不是洗洗就完了,洗牙这个操作会对一些慢性疾病有要求。

比如糖尿病患者,在治疗牙周病之前需要把空腹血糖控制在7mmol/L以下,血糖未控制的患者接受牙周治疗是有风险的。再比如服用降压药的部分患者会出现牙龈增生,所以如果您正在服用降压药,也需要跟医生说明。

传染类疾病更不能对医生隐瞒,这个特别想和大家说说。一个20多岁的年轻小伙儿牙龈出血严重,来栾大夫这检查的时候牙齿松动到一张嘴所有牙齿都是“飘着的”。栾大夫检查完之后确诊这个小伙子的牙周病已经到了重度,必须通过洗牙再加龈下刮治的办法治疗他的牙周病。

可当询问他有什么全身疾病时,这位患者很果断的说自己什么病都没有。但医生翻看到了小伙子原来的病历记录,里面写着他有乙肝病史。

来牙周科看病一定不要隐瞒自己的病史。就像这位小伙儿就差一点儿“闯祸”。因为碍于情面,担心会被歧视,所以才没有把病史告诉医生。可是这样做会把病菌传染给医生和其他的病人,健康隐患可想而知。提前将病史告知医生,可以让医生提前做好防护。

还有正在服用阿司匹林和华法林的患者也没有和医生说明情况的,这也很危险。因为阿司匹林是抗凝剂,它会抑制血液的凝集。而牙周治疗会伴有一些出血,如果再同时服用阿司匹林,就可能出现出血不止的状况。

对于服用阿司匹林的人群,如果大夫知道了,一定是会建议他先去咨询内科医生,看能否将药物停用几天再进行口腔治疗。除了阿司匹林之外,抗凝药华法林、波立维,都需要患者在就诊时告知牙医,也需要牙周科医生予以关注。

还有就是安装了心脏起搏器、心脏支架、人工关节,需要告知牙医。这一点恐怕很多人想不到为什么,起搏器和支架都在心脏,离牙还远着呢,能有什么关系呢?现在科技发达了,洗牙不再像过去那样用手工清除,都是用超声洁牙机。

而超声洁牙机在工作的时候会发出超声波,它的频率很可能影响到患者体内心脏起搏器的频率。甚至导致心脏起搏器骤停。这是个多么大的生命安全隐患!所以如果提前将情况告知医生,这部分患者的治疗办法就会做调整,就不能通过超声来洁牙了,而是采取手工洁治的方法进行治疗。

除此之外,还有做过心脏支架、做过人工关节置换的患者,也要提前将情况告诉医生。因为在进行牙周治疗的时候,有些细菌会进到血液里,细菌很容易沉积在这些“外来物”上,可能会产生一些继发性的感染损害。

提前将情况告知医生的好处就是在牙周治疗之前,会预防性的给您使用抗生素。这样当细菌再进入体内的时候,抗生素就起到了抑制细菌的作用。

所以这么多门诊上的案例也告诉我们,看病就诊的时候和医生沟通非常重要,别瞒着!

门诊常见怪象2:不会准确跟医生描述自己的症状

到医院后,你对自身疾病症状表现的描述也很重要。在医生问诊的过程中,你描述的到位不到位关系到看病的成败。很多患者费了半天劲挂到一个号,可有时候效果却不理想,原因很多时候就在于这个描述上出了问题。你怎么说医生才能明白?怎么在有限的时间里和医生说清自己的病症呢?

就拿疼痛疾病举例来说,像医生准确的描述自己的疼痛就像写一部小说一样,一般都要有一个最主要的点,也就是医生说的主诉。

宣武医院岳剑宁说,来看病时候需要告诉医生你觉得全身哪个位置最不舒服?它的疼痛程度是什么样的?是像刀割?像火烧?还是像放电?持续的时间有多长?在这段时间内是持续疼还是间断疼?这三点对于疼痛科医生判断疾病非常关键。

门诊常见怪象3:有症状信百度,不信医生

2015年12月,我在岳剑宁医生的门诊见到了这么一位患者,印象挺深。

这是个50岁的男性,进来还没坐稳当就跟岳大夫说:“我这个膝关节都疼两年了,我知道是咋回事。两年前我膝关节不舒服就去买了点外用药,抹完以后就开始疼,是那个药膏毒性太大了,毒在体内排不出去所以膝盖才疼。您不用给我检查也不用给我做别的治疗,就给我把这个毒拔出去就行了。”

岳医生说,这种完全靠主观猜测给自己下诊断的“自我诊断型”患者他并不是第一次遇到。还有的患者来门诊是带着“证据”来的,这个“证据”就是在家查百度,然后给自己下诊断,带着结果来医院只为了开点药做个治疗。

如果医生说的和百度上查到的不一样,患者就会和医生“理论”并提出质疑:“您为啥和百度说的不一样呢?”如果查百度就能看病,那还要医生干啥?通常来说医生都比较害怕这样的患者。要真是碰上这么一位,得花很久的时间去和他解释。不仅会耽误医生的时间,更会耽误其它患者的就诊,而门诊上这样的患者真的不在少数。

看完这篇文章,您知道看病时候该怎么做了吗?

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作者:子琳

资深医疗媒体人,医学科普作家,健康节目主持人,TopMD平台创始人。人民日报《民生周刊》健康医药专刊、《北京晚报》等多家媒体特约作者,北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会委员,中华医学会北京分会医学科普训练营讲师团首批讲师,中国医疗自媒体联盟首批成员,中国科普作家协会会员。

经历与成就:原北京电视台健康节目导演,访京城三甲医院名医上百位。2017年出版《京城名医坐诊:治好常见病,你该这么办》获得国家卫计委宣传司指导、《健康报》主办的中国健康科普创新大赛十佳网络人气奖。获得突袭最受网友喜爱健康媒体奖、一点资讯年度金榜、中国医疗自媒体联盟十佳特色自媒体等多个奖项。

多次做客北京广播电台交通广播及CCTV《科技之光》,受邀到各类学术会议为医生做医学科普写作技巧讲座。在突袭、网易、腾讯等各大网站开设《子琳为您读健康》专栏收获过亿阅读量,创造多篇100万+医学科普文章。

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